Pubis

Pubis nedir, ne demek? Tıpta kullanımı

Elinizi karnınızın alt kısmından aşağı doğru götürdüğünüzde, dış genital bölgenin hemen üzerinde hissettiğiniz sert yapının bulunduğu alana tıpta pubis adıyla karşılaşabilirsiniz. Kelime, kullanıldığı yere göre leğen kemiğinin ön bölümündeki kemiği veya bu kemiğin üzerindeki bölgeyi anlatır. Günlük dilde çatı kemiği ya da kasık kemiği denir; ancak kasık sözcüğü daha geniş bir alan için de kullanıldığı için tam karşılık her zaman aynı değildir.

Pubis Latinceden gelir ve Türkçede yazıldığı gibi, kabaca pubis diye okunur. Anatomide os pubis ifadesi özellikle kemiği belirtir; os, Latince kemik demektir. Sağda ve solda bulunan pubis parçaları, leğen kemiğinin ön tarafında birbirine yaklaşır. Dış genital organların üzerindeki deri ve yumuşak dokular anlatılırken ise pubis bölgesi ifadesi kullanılabilir. Bu nedenle kelimenin yanındaki kemik, bölge veya eklem gibi sözcükler, hangi yapının kastedildiğini belirler.

Pubis hangi raporlarda geçer?

Pubis, ortopedi ve travmatolojide kırıkların değerlendirilmesinde; radyolojide pelvis röntgeni, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme raporlarında geçer. Spor hekimliğinde kasık ağrısının kaynağı araştırılırken, kadın hastalıkları ve doğum alanında ise gebelikle ilişkili leğen kuşağı ağrısı değerlendirilirken kullanılabilir. Bir rapor cümlesi şöyle olabilir: "Sol pubis üst kolunda kırık izlenmiştir." Buradaki üst kol, kolunuzdaki bir yapıyı değil, pubis kemiğinin uzanan bölümünü tarif eder.

Os pubis kemik yapının adıdır; simfizis pubis, sağ ve sol pubis kemiğinin önde birleştiği kıkırdaklı eklemdir. Pubis üst kolu ve pubis alt kolu, kemiğin farklı uzantılarını belirtir. Osteitis pubis ise bu birleşme çevresinde ağrıya yol açabilen, çoğu zaman mekanik zorlanmayla ilişkili iltihabi değişiklikleri anlatır. Raporda pubis kemik iliği ödemi yazması, kemik içindeki dokuda sıvı içeriğinin arttığını gösteren bir görüntüleme bulgusudur; bunun nedeni, travma ve zorlanma gibi olasılıklar birlikte değerlendirilerek belirlenir.

Pubis vücutta ne işe yarar?

Pubis, leğen kemiğinin ön bölümüne katkıda bulunur ve kaslarla bağların tutunduğu bir yüzey sağlar. Karın kaslarının ve uyluğu içe çeken bazı kasların bağlantıları bu çevrede bulunduğundan, koşma, yön değiştirme ve topa vurma sırasında bölgeye çekme kuvvetleri iletilir. Simfizis pubis, karşılıklı kemikler arasında sınırlı harekete izin verirken leğen halkasının bütünlüğüne katkı sağlar. Gebelikte bağ dokularındaki değişiklikler bu çevrenin hareketliliğini etkileyebilir; bazı kişilerde yürürken, merdiven çıkarken veya yatakta dönerken ağrı oluşabilir.

Pubis çevresindeki ağrı her zaman kemiğin kendisinden kaynaklanmaz; kas, tendon, eklem ve komşu organlarla ilgili sorunlar da aynı bölgede hissedilebilir. Doktorunuz, "Ağrınızın pubis çevresindeki kas bağlantılarından mı, eklemden mi geldiğini muayeneyle ayırt edeceğiz" diyebilir. Günlük konuşmada "Kasık kemiğimin üstü yürürken sızlıyor" denmesi de ağrının yerini anlatır, fakat nedenini belirlemez. Bir görüntüleme bulgusunun sizin için önemi, ağrının süresi, üzerine basabilmeniz, yakın zamanda düşme yaşayıp yaşamadığınız ve muayene bulgularıyla birlikte anlaşılır. Özellikle düşme sonrasında ayağa kalkamama, belirgin ağrı veya idrarda kan görülmesi, gecikmeden değerlendirilmesi gereken bulgulardır.

Pubis hangi terimlerle karıştırılır?

Pubis ile pelvis aynı şey değildir. Pelvis, günlük dilde leğen olarak anılan daha geniş kemik yapıyı ve bağlama göre onun çevrelediği bölgeyi anlatır; pubis bu yapının ön bölümündeki kemik parçasıdır. Kasık ise karın alt kısmıyla uyluğun birleştiği alan için kullanılır ve pubisle birebir örtüşmez. Bu yüzden kasık fıtığı denildiğinde pubis kemiğinde bir bozukluk olduğu sonucu çıkarılamaz.

Simfizis pubis kemiğin tamamı değil, pubis parçalarının birleşme yeridir. Mons pubis, pubis kemiğinin önünde ve üzerinde bulunan yağ dokusundan zengin yumuşak doku kabarıklığıdır; kemik yapıyla karıştırılmamalıdır. Osteitis pubis ile osteomiyelit de farklıdır: osteomiyelit kemik enfeksiyonunu anlatırken osteitis pubis çoğunlukla enfeksiyonsuz, zorlanmayla ilişkili bir süreçtir. Pubis adı tek başına hastalık anlamına gelmez; hastalık veya yaralanmayı belirleyen, yanına eklenen bulgu ve tanımlardır.

Pubis hakkında doktora ne sorulur?

Görüşmede ağrıyı tek parmakla göstermek, hareketle değişip değişmediğini anlatmak ve varsa düşme ya da sporla ilişkisini belirtmek, kelimenin hangi yapıyı işaret ettiğini netleştirir. "Pubis denirken kemik mi, birleşme yeri mi, üzerindeki yumuşak dokular mı kastediliyor?" sorusu özellikle belirsiz ifadelerde işe yarar. Görüntüleme raporunda ödem veya kırık yazıyorsa, "Bu bulgu ağrımı açıklıyor mu ve günlük hareketlerimi nasıl değiştirmeliyim?" diye sorabilirsiniz. Gebelikte ya da spor sırasında başlayan yakınmalarda, "Muayenede sorunun kaynağını ayırt etmek için başka bir inceleme gerekiyor mu?" sorusu değerlendirme planını anlamanızı sağlar.

İlişkili terimler: Os Pubis, Pelvis, Symphysis, Mons Pubis, Osteitis