Plica Interureterica

Plica Interureterica nedir, ne demek? Tıpta kullanımı

İdrar kesesinin iç yüzeyi her yerde aynı görünmez; bazı bölgelerde açıklıklar ve bunları birleştiren doğal kabarıklıklar bulunur. Tıpta plica interureterica, böbreklerden gelen idrarın mesaneye girdiği açıklıklar arasında uzanan kıvrımın adıdır. Günlük dille, mesanenin içindeki idrar girişlerini birbirine bağlayan küçük bir sırt gibi düşünülebilir. Buradaki kıvrım sözcüğü, dışarıdan görülen bir deri katını değil, mesanenin iç yüzeyindeki anatomik yapıyı anlatır.

Terim Latincedir; plica kıvrım, inter arada anlamını taşır, ureterica ise üreterlerle ilişkiyi belirtir. Üreter, böbrekten mesaneye idrar taşıyan kanalın adıdır. İfade kabaca plika interüreterika diye okunur. Türkçe tıp dilinde interüreterik plika veya üreterler arası kıvrım biçiminde anlatılabilir. Terimin adını duymak, tek başına hastalık anlamına gelmez; çoğunlukla mesanenin belirli bir bölgesinin tarif edildiğini gösterir.

Plica interureterica nerede karşınıza çıkar?

Bu ad en çok anatomi eğitiminde, ürolojide ve mesanenin içinin kamerayla incelendiği sistoskopi sırasında kullanılır. Sistoskopide hekim, mesanenin iç yüzeyini ve üreterlerin açıldığı noktaları doğrudan görür. Plica interureterica, bu açıklıkların bulunduğu bölgeyi değerlendirirken yararlanılan anatomik işaretlerden biridir. İdrar tahlilinde ölçülen bir madde ya da kan testinde çıkan bir değer değildir; bir görüntünün veya yerin tarifine aittir.

Bir inceleme notunda aynı yapı Türkçe anlatılarak “Üreter ağızları arasındaki kıvrım doğal görünümdedir.” denebilir. Buradaki doğal görünüm, gözlenen bölgenin beklenen yapıda olduğunu belirtir; bütün mesanenin her açıdan değerlendirilmesinin yerine geçmez. Terimin yanında belirginleşme, düzensizlik veya kalınlaşma gibi sözcükler varsa, bunlar kıvrımın adından ayrı bulgulardır. Böyle bir ifadeyi yorumlamak için çevredeki dokunun görünümü, incelemenin nedeni ve raporun diğer bulguları birlikte ele alınır.

Plica interureterica vücutta ne yapar?

Böbreklerde oluşan idrar, üreterlerden geçerek mesanede birikir. Her üreter mesane duvarını geçip iç yüzeye bir ağızla açılır; plica interureterica bu ağızlar arasında uzanır. Mesanenin tabanındaki üçgen biçimli trigon bölgesinin üst sınırını oluşturur. Bu üçgenin diğer köşesi, idrarın mesaneden çıkış yerine yönelir. Böylece kıvrımın konumu, idrarın mesaneye giriş noktalarıyla çıkış bölgesini aynı anatomik çerçevede düşünmeyi sağlar.

Kıvrımın görünümünde, iç yüzeyi örten mukozanın altındaki kas dokusunun oluşturduğu kabarıklık da rol oynar. Bu yapı idrarı kendi başına süzen bir organ veya açılıp kapanan bağımsız bir kapak değildir. İdrarın böbreğe doğru geri kaçmasını önleyen düzenek, üreterin mesane duvarındaki seyriyle yakından ilişkilidir; yalnızca bu kıvrıma bağlanamaz. Hekiminiz “Mesanenizin içindeki bu kıvrımı, idrar kanallarının girişlerini bulmak için işaret olarak kullanıyoruz.” diyebilir. Hasta açısından asıl önemli olan, yapının adından çok incelemede normal mi yoksa değişmiş mi görüldüğüdür.

Plica interureterica hangi terimlerle karışır?

Plica interureterica ile mesane trigonu aynı yapı değildir: kıvrım bir sınırı, trigon ise bu sınırın altında kalan alanı anlatır. Crista interureterica adı da aynı bölgedeki kabarıklık için kullanılabilir; crista sırt veya kabartı vurgusu taşır. Bu adların farklı kaynaklarda görülmesi, mesanede birbirinden bağımsız yapılar bulunduğu anlamına gelmez. Mesanenin diğer iç yüzey kıvrımlarıysa boşken daha belirgin olup doldukça düzleşebilir; interüreterik kıvrımın anatomik konumu daha özeldir.

Üreter ile üretra arasındaki fark da yer tarifini anlamak için önemlidir. Üreter böbrekten mesaneye gelir, üretra ise idrarı mesaneden dışarı taşır; plica interureterica üreterlerin mesaneye açıldığı bölgeyle ilişkilidir. Günlük konuşmada “İdrar kanalımda kıvrım varmış.” demek bu nedenle yeri belirsiz bırakır. Ayrıca plika sözcüğü polip ile eş anlamlı değildir: plika kıvrımı, polip ise dokudan dışarı doğru gelişen bir çıkıntıyı tarif eder.

Plica interureterica için neler sorulur?

Terim bir sistoskopi raporunda geçiyorsa, görüşmede “Bu kıvrım normal anatomik görünümüyle mi tarif edilmiş?” diye sorabilirsiniz. Yanında kalınlaşma veya düzensizlik yazıyorsa “Burada görülen değişiklik için ek inceleme gerekiyor mu?” sorusu bulgunun önemini netleştirir. İdrarda yanma, kanama veya tekrarlayan enfeksiyon nedeniyle inceleniyorsanız “Bu bulgu yakınmalarımı açıklıyor mu, yoksa başka bir neden mi araştırılıyor?” sorusu yararlıdır. Normal bir anatomik yapının belirtilerin nedeni sanılmasıyla, o bölgede gerçekten saptanan bir değişikliğin değerlendirilmesi birbirinden farklı durumlardır.

İlişkili terimler: Ureter, Ostium Ureteris